لوگو دکتر کامبیز پرآذرانلوگو دکتر کامبیز پرآذراندکتر پرآذران فوق تخصص قلب و عروقدکتر پرآذران فوق تخصص قلب و عروق
  • خانه
  • مقالات
  • ارتباط با ما
خطر بالای سکته قلبی با اضافه وزن
خطر بالای سکته قلبی با اضافه وزن
مارس 1, 2021
عفونت خون
انواع عفونت خونی که باعث بیماری قلبی می شود
مارس 8, 2021
نمایش همه
نارسایی قلبی حاد

نارسایی قلبی حاد

همه ما فکر می‌کنیم که درک درستی از نارسایی قلبی حاد داریم، اما واقعیت پیچیده است. این سندروم تهاجمی باعث آسیب زیادی به قلب و عروق می‌شود. در ادامه مواردی که کاردیولوژیست ها تصور می کنند شما باید بدانید آورده شده است. ​

اگر روزی جایزه‌ای برای گمراه کننده ترین نامی که به یک شرایط پزشکی داده می‌شود اعطا شود، نارسایی قلبی بدون چون و چرا برنده جایزه خواهد بود. ​

به گفته پزشکان، نارسایی قلب (‏که به آن نارسایی احتقانی قلب نیز گفته می‌شود)‏ نام وحشتناکی است که به معنای از کار افتادن کامل قلب است. اما در واقع، قلب کار کردن را متوقف نکرده است بلکه ماهیچه قلب آسیب‌دیده است. ​

به طور خاص، قلب می‌تواند ضعیف شود و قادر به پمپ خون نباشد (‏نارسایی سیستولیک قلبی)‏، یا قلب می‌تواند خشک شود و قادر به پر کردن کافی خون نباشد (‏نارسایی دیاستولیک قلبی)‏. ​

برخی افراد ممکن است حتی درک نکنند که دچار نارسایی قلبی هستند و علت علائم خود را پیری یا از شکل افتاده بودن بدانند. با این حال، براساس گزارش بنیاد قلب و سکته، در حدود ۶۰۰،۰۰۰ کانادایی با نارسایی قلبی زندگی می‌کنند. ​

بیماری قلبی دومین علت مرگ و میر در کانادا است. و در عین حال، تا حد شگفت آوری قابل پیش‌گیری است. ​

با این حال، در طول زمان، انتخاب شیوه زندگی ناسالم و کنترل ضعیف بیماری‌هایی مانند دیابت، به نارسایی قلبی کمک می‌کنند. به گفته پزشکان نارسایی قلبی می‌تواند پیشرونده باشد، منجر به بیماری مداوم شود، زندگی را تهدید کند و گاهی نیاز به درمان‌های پیشرفته از جمله پیوند قلب یا استفاده از دستگاه حمایت مکانیکی داشته باشد.

نارسایی قلبی حاد چیست؟

​​​​​​​اصطلاح "حاد" زمانی استفاده می‌شود که علائم نارسایی قلبی به طور ناگهانی بروز کنند و وخیمتر از علائم مزمن باشند و نیاز به ویزیت فوری یا بستری شدن در بیمارستان باشد. گاهی اوقات، در نارسایی حاد قلبی فرد تازه و برای اولین بار از وجود نارسایی قلبی آگاه می‌شود. اگر نارسایی قلبی حاد بر اثر یک ویروس، مشکل ریتم قلب، مواد مخدر و عوامل مشابه باشد، با برطرف شدن این عوامل، و درمان به موقع و مداوم، امکان درمان کامل، این بیماری وجود دارد.

چه زمانی باید با پزشک تماس گرفت یا به اورژانس مراجعه کرد؟ اگر علائم شما خفیف هستند، منطقی است که باید ابتدا به پزشک یا متخصص قلب مراجعه کنید. اما اگر این علائم وخیم و ناگهانی باشند، مانند احساس تنگی نفس در حالت استراحت و یا با حداقل فعالیت بدنی، شرط احتیاط آن است که به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید.

علایم نارسایی حاد قلبی

​​​​​​​​علائم بسیاری برای نارسایی حاد قلب وجود دارد. این نشانه ها ممکن است به طور پیوسته یکی پس از دیگری و یا ناگهانی و همزمان رخ دهند.

شایع‌ترین علائم نارسایی حاد قلبی عبارتند از:

​​​​​​​​تنگی نفس می تواند در وضعیت دراز کشیده یا در زمان انجام یک فعالیت رخ دهد، یا شما را از خواب بیدار می‌کند و منجر به نفس نفس شود. ​

علائم نارسایی قلبی حاد

  • فشار خون بالا
  • ضربان قلب بالا، ضربان قلب نامنظم، یا تپش قلب.
  • درد سینه
  • خستگی.
  • پریشانی و سردرگمی. ​
  • سرفه خشک که اغلب وقتی صاف دراز می‌کشد بدتر است.
  • تورم شکمی
  • افزایش وزن دو تا سه پوند در یک روز یا پنج پوند در یک هفته.
  • احساس سیر بودن در زمان کوتاهی بعد از این که شروع به خوردن می‌کنید.
  • فقدان اشتها.
  • حالت تهوع.
  • گیجی.
  • فشار خون پایین.
  • تورم در پاها، قوزک یا سایر بخش های پا.
  • درد پا. ​
  • مشکل خواب

خطرات ناشی از نارسایی قلب

​​​​​​​​ریسک فاکتور اصلی نارسایی قلبی، پیری است. با اینکه نمیتوان پیری را متوقف کرد، اما شما توانایی کاهش و مدیریت خطرات دیگر را دارید. ​

مهم است بدانیم که برای بسیاری از بیماری‌های قلبی، پیش‌گیری و انگیزه برای جلوگیری از بیماری‌های قلبی حیاتی است. برای مثال، بیماران مبتلا به فشار خون بالا یا دیابت ممکن است بلافاصله احساس بدی نداشته باشند. اما کنترل فشار خون بالا یا دیابت مانع از آن خواهد شد که قلب آن‌ها دچار نارسایی قلبی سمپتوماتیک شود و  یا به طور بالقوه بدتر شود.

ریسک فاکتور های دیگر برای نارسایی قلبی عبارتند از:

  • ​​​​​​​​فشار خون بالا
  • انسداد ریوی در عروق
  • دیابت
  • چاقی
  • وقفه تنفسی در خواب
  • حمله قلبی
  • سابقه سوفل قلب (صدای غیر معمول قلب) و یا مشکل دریچه قلب
  • بیماری ماهیچه قلب و بزرگ شدن قلب. ​
  • نقایص قلبی در هنگام تولد. ​
  • سابقه خانوادگی قلب بزرگ.
  • بیماری ریه. ​

انواع نارسایی قلبی

​​​​​​​​نارسایی حاد قلب می‌تواند در سمت راست، چپ و یا هر دو طرف قلب شما ظاهر شود. بطن‌ها دو اتاق بزرگ هستند که در آن‌ها خون از قلب به بیرون پمپ می‌شود و می‌تواند سفت و یا کشیده شود و دچار نارسایی گردد. این امر می‌تواند منجر به نارسایی حاد قلب شود، که عبارتند از:

نارسایی قلب سمت راست

​​​​​​نارسایی قلب سمت راست معمولا همزمان با نارسایی قلب سمت چپ رخ می‌دهد. این امر به این دلیل است که وقتی سمت چپ دچار مشکل می شود، فشار بیشتری بر سمت راست قلب وارد می‌کند تا خون را پمپ کند، که می‌تواند منجر به آسیب و در اصل نارسایی قلبی شود. در این موارد، بیماران می‌توانند تجمع مایع در رگ‌ها را تجربه کنند که می‌تواند منجر به تورم در بخش های مختلف پا شود. ​

نارسایی قلبی حاد

نارسایی قلبی حاد

نارسایی قلب سمت چپ

​​​​​​​​نارسایی قلب سمت چپ زمانی رخ می‌دهد که بطن چپ به درستی پمپ نکند و باعث شود خون به داخل ریه‌های شما برگردد. این می‌تواند منجر به تنگی نفس شود. در اینجا به دو نوع اصلی نارسایی ها اشاره می‌کنیم:

نارسایی قلبی سیستولیک

​​​​​​​​این حالت زمانی رخ می‌دهد که بطن چپ قادر به انقباض نرمال نباشد. این به این معنی است که قلب ضعیف و یا بزرگ شده‌است و قادر نیست خون را به اندازه کافی در تمام بدن پمپ کند. ​

نارسایی قلبی دیاستولیک

​​​​​​​​این اتفاق زمانی می‌افتد که خون کافی برای پر کردن بطن چپ وجود نداشته باشد. به عبارت دیگر، قلب قادر به پمپ کردن خون کافی برای گردش خون در بدن نیست. این امر می‌تواند باعث شود که بطن سفت شود. ​

مراحل نارسایی قلبی

​​​​​​​​شناسایی مرحله نارسایی قلبی، مسیر درمان و مدیریت نارسایی قلبی و نارسایی حاد قلبی را تعیین می‌کند. چند سیستم طبقه‌بندی وجود دارد که پزشکان برای تعیین اینکه کدام مرحله از نارسایی قلبی در جریان است از آن‌ها استفاده می‌کنند. یکی از آن‌ها طبقه‌بندی عملکردی انجمن قلب نیویورک )‏(NYHA است که علائم بیمار را در حین انجام وظایف فیزیکی مشخص می‌کند. NYHA چهار مرحله دارد:

  • مرحله ۱: بیماری قلبی بدون هیچ نشانه‌ای وجود دارد. فعالیت فیزیکی معمولی محدود نیست. ​
  • مرحله ۲: محدودیت‌های ملایم فعالیت فیزیکی با علائم تنگی نفس، خستگی و تپش قلب. ​
  • مرحله ۳: فعالیت به طور قابل‌توجهی با تنگی نفس، خستگی و تپش قلب محدود می‌شود. در حالت استراحت، فرد راحت است.
  • مرحله ۴: محدودیت‌های شدید با هر گونه فعالیت فیزیکی. علائم نارسایی قلبی در طول فعالیت و در حالت استراحت وجود دارند. ​

طبقه‌بندی دیگری که پزشکان در ارتباط با NYHA استفاده می‌کنند سیستم طبقه‌بندی کالج قلب‌شناسی آمریکا ACC)‏و انجمن قلب آمریکا ‏(AHA)‏ برای نارسایی قلبی است. این سیستم، NYHA را تکمیل می‌کند. این سیستم، بیمارانی که هنوز دچار نارسایی قلبی نشده اند، اما در معرض خطر بالای ابتلا به آن قرار دارند را نیز شامل می‌شود. ​

مرحله A:  در معرض خطر نارسایی قلبی، اما بدون علائم نارسایی قلبی و عدم وجود بیماری ساختاری قلب، عبارت چتری (اصطلاح فراگیر) که به نقص‌های قلب منتج از پیری، جراحت، عفونت، یا نقص در بدو تولد اشاره دارد.

مرحله B:  بیماری قلبی ساختاری بدون هیچ علامت یا نشانه‌ای از نارسایی قلبی. ​

مرحله C:  بیماری قلبی ساختاری با نشانه‌های قبلی یا فعلی نارسایی قلبی. ​

مرحله D:  پیشرفت نارسایی قلبی علی‌رغم پیروی از یک برنامه مراقبتی پزشکی با استفاده از دارو، جراحی، یا دستگاه درمانی. ​

درمان نارسایی حاد قلبی

​​​​​​​​نارسایی قلبی حاد یک وضعیت تهدید کننده زندگی است. وقتی عملکرد پمپ قلب بسیار ضعیف می‌شود، بیماران ممکن است فشار خون پایینی داشته باشند که نیازمند حمایت دارویی یا دستگاهی باشد. با کاهش شدید عملکرد قلب، دیگر اندام‌ها نیز ممکن است بدلیل جریان خون ضعیف مثل کلیه‌ها و کبد آسیب ببینند.

همچنین بیماران ممکن است در قلب خود، ریتمی غیر طبیعی حس کنند که می‌تواند منجر به افزایش تپش قلب شود، اما زمانی که سریع‌تر و طولانی‌تر شود می‌تواند به غش کردن و یا حتی مرگ ناگهانی منجر شود.

نارسایی قلبی حاد

نارسایی قلبی حاد

اگر دچار نارسایی حاد قلبی باشید، در بیمارستان بستری خواهید شد و بلافاصله از نظر عوارض تهدید کننده زندگی مانند نارسایی تنفسی ارزیابی شده و در شرایط پایدار قرار خواهید گرفت. همچنین ممکن است برای درمان علائم، اکسیژن و داروهای مکمل مصرف کنید، اما تا زمانی که در وضعیت پایداری نباشید، مرخص نخواهید شد. ​

در نارسایی حاد قلب، معمولا بر روی یافتن دلیل نارسایی تمرکز میشود. و درمان با تجویز دیورتیک ها (‏قرص‌های آب)‏ برای خلاص شدن از احتباس مایعات اضافی و شروع میشود.

روش‌های درمانی که ممکن است در بیمارستان و یا پس از ترخیص شروع شوند می‌توانند شامل ترکیبی از داروها، روش‌های جراحی (‏مانند تعمیر سوپاپ یا تعویض آن، بای پس و یا ضربان ساز)‏برای کمک به عملکرد قلب، و اجرای تغییرات سبک زندگی مانند پیروی از رژیم غذایی مناسب قلب و دوری از غذاهای مضر باشد. ​

تشخیص نارسایی قلبی حاد

​​​​​​​​بسته به شرایط، پزشک شما تست‌های تصویربرداری مختلفی را برای کمک به تشخیص نارسایی قلبی و مرحله نارسایی قلبی ترتیب خواهد داد. این تست‌ها نگاه دقیق تری به اندازه قلب شما، اتاقک‌ها، شیرها و سرخرگ‌ها، مایع اطراف قلب،​ عملکرد جریان خون، فعالیت الکتریکی و اینکه چگونه استرس بر قلب شما تاثیر می‌گذارد خواهند داشت.  برخی از آن‌ها مانند تصویربرداری غیرتهاجمی و برخی دیگر مانند کاتتریسم قلبی تهاجمی هستند. ​

آزمایش خون نیز ممکن است برای بررسی عملکرد تیروئید و کلیه، کم‌خونی، سطح بالای کلسترول، سدیم و پتاسیم و برخی هورمون‌های خاص یافت‌شده در برخی از انواع نارسایی قلبی انجام شود. ​

در اینجا چند تست که برای تشخیص نارسایی حاد قلب مرسوم هستند آورده شده اند:

  • رادیوگرافی قفسه سینه
  • الکتروکاردیوگرام
  • اکوکاردیوگرام.
  • Cardiac Catheterization.کاتتریزاسیون قلبی
  • پرتونگاری بطنی
  • PET scan.
  • Multigated Acquisition Scan.

پیش آگاهی و روند بیماری پس از نارسایی حاد قلب

​​​​​​​​نارسایی قلبی حاد ممکن است بسیار ناخوشایند به نظر برسد و شما را نا امید کند اما این طور نیست. روند این نارسایی بسیار متغیر است و برخی افراد می‌توانند با نارسایی پیشرفته قلبی نیز برای دهه‌ها زندگی کنند. ​

متغیرهایی که بر پیش‌آگهی از روند بیماری تاثیر می‌گذارند عبارتند از شرایط متعددی که می‌توانند منجر به نارسایی قلبی شوند. برخی از آن‌ها جدی‌تر از بقیه هستند.

برای مثال، بیماری کلیوی (‏اغلب به دلیل دیابت) ‏یک عامل شایع در نارسایی قلبی است. از آنجایی که دیورتیک ها برای کاهش ابقای مایعات در بیماران نارسایی قلبی به کار می‌روند، این بیماری اغلب درمان را دشوار می‌سازد. واکنش کلیه به نگه داشتن مایعات در این وضعیت می‌تواند شدید باشد که باعث کاهش کیفیت کار کلیه ها در فیلتر خون می شود و عملکرد کلیه را بدتر می‌کند. ​

نارسایی قلبی حاد

نارسایی قلبی حاد

کلیه‌ها برای فیلتر کردن خون به جریان خونی که از قلب دریافت میکنند وابسته هستند. قلب نیز برای دفع مایعات اضافی به کلیه‌ها وابسته است. وقتی قلب و کلیه‌ها به طور غیرعادی عمل می‌کنند مشکل پیچیده‌تر می‌شود.

متغیرهای دیگری که بر پیش‌آگهی از روند بیماری تاثیر می‌گذارند عبارتند از: اینکه یک بیمار تا چه حد به داروها، دستگاه‌ها، جراحی‌ها و سبک زندگی سالم واکنش نشان می‌دهد.

 بهترین شانس بهبودی وقتی محقق میشود که بیمار و خانواده هم‌کاری نزدیکی با تیم پزشکی داشته باشند. این همکاری شامل درمان های پزشکی، تغییرات مهم در سبک زندگی از جمله رعایت یک رژیم غذایی کم‌نمک، اجتناب از الکل، سیگار، و دیگر داروها یا مواد مخدر و پیاده‌روی میشود. ​

زندگی با نارسایی حاد قلبی

​​​​​​​​با اینکه نارسایی قلبی بیماری است که زندگی فرد را دگرگون میکند، اما به معنی حکم مرگ نیست. بیماران اغلب بصورت آنلاین می‌خوانند که نیمی از افراد مبتلا به نارسایی قلبی در عرض پنج سال پس از تشخیص می‌میرند. اما باید توجه داشت که روند این نارسایی بسیار متغیر است.

همچنین، یک بیمار مبتلا به نارسایی قلبی معمولا در اواسط دهه ۷۰ زندگی خود است و در کنار بیماری قلبی به بیماری‌های جدی دیگری مانند بیماری عروق کرونر، دیابت و مشکلات کلیوی نیز مبتلا است. آیا اینکه فرد به احتمال ۵۰ درصد میتواند حداقل تا ۸۰ سالگی و در برخی موارد تا ۹۰ سالگی زندگی کند، حکم مرگ است؟ ​

پس از ترخیص از بیمارستان، درمان شامل کارهایی است که می‌توانید در خارج از مطب پزشک انجام دهید تا از قلب خود مراقبت کنید. فعال باشید و داروهای خود را مصرف کنید، مراقب مصرف مایعات و نمک خود باشید، برای پیاده‌روی روزانه وقت بگذارید، رژیم غذایی سالم داشته باشید و وزن خود را به دقت زیر نظر داشته باشید. با رعایت این موارد یک قدم جلوتر از نارسایی قلبی خواهید بود. ​

Share

مطالب مرتبط

عوارض عمل قلب باز
آوریل 14, 2021

عوارض عمل قلب باز


اطلاعات بیشتر
تشخیص و درمان سوفل قلب
آوریل 10, 2021

تشخیص و درمان سوفل قلب


اطلاعات بیشتر
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
آوریل 9, 2021

تشخیص و درمان کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک


اطلاعات بیشتر
سوفل
آوریل 7, 2021

علائم و دلایل ایجاد سوفل قلبی


اطلاعات بیشتر

آدرس کلینیک

تهران,پاسداران,
بوستان نهم(شهید جعفری),
پلاک۱۲۱(ساختمان پزشکان مهرگان),
طبقه پنجم,واحد ۲۴

شماره تماس

021-22795433(همه روزه 10-20)

021-22797043(شنبه تا چهارشنبه 16-20)

021-42198660(ثبت نوبت گویا)

021-45186932(ثبت نوبت 24 ساعته)

نوشته‌های تازه

  • عوارض عمل قلب باز
  • تشخیص و درمان سوفل قلب
  • تشخیص و درمان کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
طراحی و سئو وبسایت توسط آژانس دیجیتال مارکتینگ رستار