12 نشانه که باید به فوق تخصص قلب و عروق مراجعه کنید

12 نشانه که باید به فوق تخصص قلب و عروق مراجعه کنید

به عبارت ساده‌تر، فوق تخصص قلب و عروق پزشکانی هستند که با قلب و عروق خونی کار می‌کنند. آن‌ها برای جلوگیری از بیماری‌های قلب، تشخیص، معالجه و درمان می‌کنند. فوق تخصص قلب و عروق متخصصی است که به عنوان مشاور سایر پزشکان عمل می‌کند. آن‌ها همچنین بیمارانی را ویزیت می‌کنند که دچار مشکلات قلبی هستند.

در این مقاله 12 نشانه که باید به فوق تخصص قلب و عروق مراجعه کنید را برای شما معرفی و بررسی می‌کنیم پس در ادامه با ما همراه باشید.

1) احساس ناراحتی در قفسه سینه:

اولین مورد از علائم نیاز به فوق تخصص قلب و عروق احساس ناراحتی در قلب است. اگرچه یکی از مهم‌ترین علائم تنگی سرخرگی عروق قلب احساس ناراحتی در قفسه  سینه می‌باشد؛ اما هرگونه ناراحتی در قفسه سینه الزاماً ناشی از مسائل قلبی نیست.  ناراحتی قفسه سینه درصورتی‌که ناشی از تنگی سرخرگ‌های قلب باشد، اصطلاحاً «آنژین قفسه صدری» نام داشته و مشخصات آن این است:

• در اغلب موارد به‌صورت  فشارنده و در ناحیه پشت جناغ می‌باشد.
• با فعالیت افزایش و با استراحت تخفیف می‌یابد.
• ممکن است به بازو دست چپ و گاها به گردن و فک انتشار یابد.
• با مصرف  قرص‌های زیرزبانی نیتروگلیسیرین در طی ۳ الی ۵ دقیقه قطع می‌شود.
• معمولاً ارتباطی  با وضعیت بدن (خوابیدن یا نشستن) ندارد. درصورتی‌که درد شدید قفسه سینه همراه  با علائمی نظیر تعریق سرد، تهوع و استفراغ باشد و یا به مدت طولانی (بیشتر از ۳۰ دقیقه) طول بکشد با توجه به احتمال حمله قلبی مراجعه سریع به اورژانس الزامی است.
•  درصورتی‌که درد آنژینی به‌صورت متناوب و در حالت استراحت ایجاد می‌شود  احتمال بروز حمله‌های قلبی زیاد بوده و مراجعه فوری به اورژانس توصیه می‌شود.

2) دردهای غیر آنژینی قفسه سینه:

درصورتی‌که درد قفسه سینه ارتباطی با فعالیت نداشته  باشد، با قرص زیرزبانی نیتروگلیسیرین تغییری نکند و با تنفس و سرفه و یا تغییر وضعیت  تشدید شود در این صورت احتمال قلبی بودن درد بیمار کم می‌باشد و عامل غیر قلبی  نظیر اسپاسم عضلانی و مسائل استخوانی مطرح می‌باشد.

درد سوزشی پشت جناغ که بعد  از مصرف غذا ایجاد شده و با خوابیدن و خم شدن تشدید شده و با تغییر مزه دهان به‌صورت ترش و با مصرف شربت‌های ضد اسیدی و یا قرص‌هایی نظیر رانیتیدین کاهش می‌یابد مطرح کننده برگشت محتویات معده به مری (رفلاکس) می‌باشد.

درد قفسه سینه که با تنفس تشدید شده و همراه تنگی نفس سرگیجه و… می‌باشد.  مخصوصاً درصورتی‌که با خوابیدن تشدید می‌یابد ممکن است ناشی از علل مهمی از  قبیل آمبولی ریه و یا التهاب پرده‌های قلب بوده و در این موارد مراجعه به فوق تخصص قلب و عروق حتماً توصیه می‌شود.

3) ضعف و خستگی‌پذیری زودرس:

یکی از علائم شایع در بسیاری از بیماری‌های قلبی و غیر قلبی نظیر بیماری‌های غددی و  متابولیسمی که نیاز به معاینه فوق تخصص قلب و عروق دارد، ریوی و مسائل روانی می‌باشد. نارسایی قلب، برادیکاردی و مشکلات دریچه‌ای قلب با ضعف و خستگی‌پذیری زودرس همراه می‌باشند.

وجود  علائم همراه از قبیل تنگی نفس، سرفه، کندی نبض (ضربان کمتر از ۶۰ بار در دقیقه)،  حملات غش (سنکوپ) تعریق سرد و سرگیجه در تشخیص مسائل قلبی کمک‌کننده  است. معاینه دقیق توسط فوق تخصص قلب و عروق و در صورت لزوم الکتروگرام قلبی، اکوکاردیوگرافی،  عکس قفسه سینه و آزمایش خون معمولاً منجر به تشخیص سریع مسائل قلبی می‌شود.

4) تنگی نفس:

احساس دشواری در تنفس می‌تواند ناشی از علل قلبی یا غیر قلبی  باشد. درصورتی‌که تنگی نفس با فعالیت تشدید شده در حالت خوابیده نسبت به  حالت نشسته افزایش یابد مخصوصاً درصورتی‌که همراه تورم پاها و همراه با  حملات تنگی نفس شبانه باشد، علل قلبی نظیر نارسایی قلب و مشکلات دریچه‌ای  مطرح بوده و با اکوکاردیوگرافی به‌راحتی برای فوق تخصص قلب و عروق قابل‌تشخیص است.

آسم و بیماری‌های انسدادی ریوی از علل شایع تنگی نفس می‌باشند. در این موارد  سرفه و خلط فراوان و احساس خس‌خس سینه به‌صورت شایع دیده می‌شود. شرح‌حال مصرف طولانی‌مدت دخانیات با احتمال آمفیزم و برونشیت مزمن همراه است.

تنگی نفس ناگهانی ممکن است ناشی از علل خطرناک از قبیل آمبولی ریه باشد؛ درصورتی‌که فرد به مدت طولانی بی‌حرکت بوده و یا در بیمارستان بستری بوده باشد، آمبولی ریه مطرح بوده و باید مورد بررسی قرار گیرند. آریتمی های قلبی به‌صورت  برادیکاردی و یا تاکی کاردی‌های حمله‌ای نیز منجر به تنگی نفس می‌شود؛ که با  گرفتن نبض توسط فوق تخصص قلب و عروق قابل‌تشخیص می‌باشد.

نارسایی کلیوی مسائل روانی و بیماری‌های متابولیک نیز می‌توانند با تنگی نفس شدید  همراه باشند. گاها در سالمندان و افراد دیابتی حمله قلبی با درد خفیف یا بدون درد بوده و  تنگی نفس ناگهانی تنها علامت می‌باشد؛ بنابراین ارجاع فوری این بیماران به اورژانس و فوق تخصص قلب و عروق الزامی است.

5) سرگیجه:

سرگیجه یکی از علائم شایع در افراد جامعه است که می‌تواند ناشی از علل قلبی، عصبی، متابولیک، مسائل روانی و مراجعه به فوق تخصص قلب و عروق باشد. احساس سبکی سر، تاری دید و عدم تعادل  مخصوصاً اگر همراه با تعریق سرد باشد می‌تواند ناشی از آریتمی قلبی، ضربان پایین  قلب و یا افت فشارخون باشد.

درصورتی‌که فرد هنگام تغییر وضعیت از حالت نشسته  به ایستاده دچار سرگیجه شود افت فشارخون ارتواستاتیک ناشی از داروهای فشارخون،  کم‌آبی و یا اختلال اتونوم در سالمندان مطرح بوده و با اندازه‌گیری فشارخون در  حالت خوابیده و ایستاده بررسی می‌شود.

حملات سرگیجه به صورت کوتاه‌مدت  مخصوصاً در صورت همراهی با تعریق و یا تپش قلب مطرح کننده آریتمی های قلبی  می‌باشد. درصورتی‌که سرگیجه به صورت احساس چرخش در محیط و یا حرکت  اطراف می‌باشد مخصوصاً در صورت همراهی با علائمی نظیر تهوع و استفراغ و وزوز  گوش مطرح کننده علل عصبی بوده و مراجعه به متخصص اعصاب توصیه می‌شود.

درصورتی‌که بیمار مبتلا به دیابت که تحت درمان با انسولین و یا قرص‌های پایین  آورنده قندخون می‌باشد، دچار سرگیجه، کاهش سطح هوشیاری و یا تعریق شود  احتمال کاهش قندخون مطرح بوده و مراجعه به اورژانس و فوق تخصص قلب و عروق  توصیه می‌شود. در این  موارد توصیه می‌شود تا قبل از رسیدن به فوق تخصص قلب و عروق مواد قندی از قبیل عسل و یا قند  مصرف شود.

6) تپش قلب:

احساس تپش قلب ممکن است به علت آریتمی قلبی باشد و یا ناشی از اضطراب و  فعالیت باشد. درصورتی‌که فرد با فعالیت کم دچار تپش قلب شود مراجعه به فوق تخصص قلب و عروق و  معاینه قلبی و در صورت لزوم بررسی‌های قلبی توصیه می‌شود.

درصورتی‌که فرد در  حالت استراحت به‌صورت ناگهانی دچار تپش قلب شده و پس از چند دقیقه تپش قلب  به‌صورت خودبه‌خود و دفعات قطع شود احتمالاً آریتمی قلبی وجود داشته است. در این  موارد گرفتن نبض و شمارش ضربان قلب در تشخیص علت تپش قلب توسط فوق تخصص قلب و عروق بسیار کمک‌کننده  است.

درصورتی‌که امکان مراجعه فوری به مرکز پزشکی و ثبت الکتروگرام قلب در  هنگام تپش وجود داشته باشد تشخیص آریتمی قلبی بسیار آسان می‌شود. ممکن است  فرد گاها دچار احساس ریزی داخل قفسه سینه و یا احساس یک ضربان قوی نماید. در این  موارد ممکن استیک ضربان نابجای قلبی PVC ،PAC    وجود داشته باشد.

این ضربان های نابجا به راحتی توسط الکتروگرام قلبی (در صورت وجود در هنگام ثبت  نوار) قابل‌تشخیص می‌باشند. حملات تپش قلب در مبتلایان به اختلالات قلبی نظیر  نارسایی قلب و یا مشکلات دریچه‌ای مطرح کننده آریتمی هایی از قبیل AF ، فلوتر  دهلیزی و یا تاکی کاردی بطنی بوده و با توجه به عوارض مهم این آریتمی ها بررسی  دقیق و درمان مناسب الزامی است.

گاها فرد در هنگام احساس تپش قلب هیچ‌گونه  آریتمی ندارد (تائید شده توسط معاینه ویا الکتروگرام) در این موارد اطمینان بخشی به  بیمار کافی است. درصورتی‌که در هنگام حملات تپش قلب امکان معاینه و یا ثبت  الکتروگرام قلبی نباشد یکی از روش‌های تشخیص هولتر مانیتورینگ قلب می‌باشد; توسط  این روش امکان ثبت نوار قلب برای ۲۴ تا ۴۸ ساعت وجود داشته و درصورتی‌که حملات  تپش قلب فراوان باشد (مثلاً روزی یک‌بار) امکان ثبت الکتروگرام در هنگام تپش قلب  وجود دارد.

گاها شک بالینی فوق تخصص قلب و عروق به آریتمی زیاد بوده و در صورت تمایل بیمار به برطرف شدن  آریتمی مطالعه الکتروفیزیولوژی و در صورت القا آریتمی  adlation  توصیه می‌شود.

7) تعریق:

تعریق سرد یکی از علائم شایع حملات قلبی، آریتمی ها، برادیکاردی و نارسایی قلبی  باشد که نیاز به مراجعه فوق تخصص قلب و عروق دارد. البته در اغلب موارد همراه سایر علائم دیده می‌شود. درصورتی‌که تعریق سرد  همراه درد آنژینی قفسه سینه باشد احتمال حمله‌های قلبی مطرح است.

درصورتی‌که  تعریق سرد همراه تپش قلب سرگیجه ضعف و بی‌حالی باشد، احتمال آریتمیهای قلبی  مطرح است. در نارسایی شدید قلبی تعریق سرد همراه تنگی نفس و احساس خستگی  ایجاد می‌شود.

ممکن است تعریق سرد ناشی از کاهش قندخون در افراد دیابتی تحت  درمان باشد که در این موارد معمولاً کاهش سطح هوشیاری و گیجی از علائم همراه  باشد.

در موارد نادر ممکن است حملات تعریق سرد به تنهایی ناشی از حمله قلبی باشد که  این مسئله مخصوصاً در سالمندان و مبتلایان به دیابت دیده می‌شود و لزوم توجه ویژه به این نشانه در این افراد را خاطر نشان می‌سازد.

برای کنترل بیماری‌های قلبی عروقی ابتدا باید عوامل خطر را شناخت و سپس مشخص کرد که کدام‌یک از عوامل را می‌توان تغییر داد و از میان عوامل قابل‌تغییر کدام‌یک را باید در اولویت قرارداد.

8) سابقه خانوادگی:

درصورتی‌که در خانواده شما افراد زیادی مبتلا به عارضه‌های قلبی و عروقی هستند، علاوه بر مراجعه مکرر به فوق تخصص قلب و عروق باید همیشه تحت مراقبت‌های اولیه پزشکی باشید.

9) دخانیات:

اگر دخانیات مصرف می‌کنید یا مصرف می‌کردید بدانید که خطر ابتلا به سکته قلبی برای شما ۵ برابر و برای اطرافیان شما ۲ برابر بیشتر از افراد عادی می‌باشد و تحقیقات اخیر نشان داد که افراد سیگاری فعلی در زمان بروز حمله قلبی، یک دهه جوان‌تر از افراد غیر سیگاری یا با سابقه سیگاری بودند.

10) دیابت:

اگر دیابت دارید باید بدانید که شاید سکته خاموش در انتظار شما باشد. چرا که قلب یک فرد دیابتیک، یک قلب آسیب‌پذیر و درواقع یک کاسه ترک خورده است که متأسفانه هرلحظه ممکن است بشکند.

هنوز هم شایع‌ترین علت مرگ‌ومیر در بیماران مبتلا به دیابت، سکته‌های قلبی است. باید بدانیم تصلب شرایین از عوارض اصلی دیابت می‌باشد. سکته‌های قلبی به نوبه خود دیابت را تشدید می‌کند و توجه داشته باشید که سکته قلبی (انفارکتوس) در مریض‌های مبتلا به دیابت از نوع ساکت (بدون درد) می‌باشد که می‌تواند به سرعت به نارسایی قلبی (بطن چپ) منجر شود و بدون اینکه بیمار دردی را احساس کند ممکن است بمیرد.

متأسفانه دیده می‌شود که اطرافیان این نوع بیماران تصور می‌کنند قلب او سالم بوده و به علت دیگری فوت کرده است!

11) مشکلات بارداری:

پره اکلامپسی (فشارخون بالای ۱۴۰/۹۰ MmHg در مادران باردار) که معمولاً یکی از فاکتورهای خطر پنهان برای ابتلا به بیماری‌های قلبی است.

خانم‌ها در دو دوره زمانی با بیشترین امکان ابتلا به بیماری‌های قلبی روبرو هستند. یکی در دوره بارداری و دیگری در زمان بعد از یائسگی. در همین مقاطع زمانی در صورت بروز نشانه‌هایی که قید می‌شود حتماً باید زیر نظر فوق تخصص قلب و عروق باشند.

12) بیماری لثه:

متأسفانه باید گفت درصد بالایی از بیمارانی که دچار ورم لثه هستند، اغلب بیماری قلبی دارند! ممکن است باورش سخت باشد اما وقتی‌که بدن دچار التهاب است بیماری‌های لثه بروز می‌کنند…

و در آخر اگر هر یک از علائم زیر را دارید حتماً باید نزد فوق تخصص قلب و عروق بروید و از قلب خود مراقبت کنید. این علائم می‌تواند شامل:

• فشار، انقباض، ناراحتی یا درد شدید در قفسه سینه.
• درد و ناراحتی که به شانه‌ها، گردن، بازوها و فک کشیده شود.
• درد قفسه سینه که شدیدتر شود.
• درد قفسه سینه که با استراحت از بین نرود.
• درد قفسه سینه که با علائمی از قبیل عرق سرد، پوست سرد و مرطوب و یا رنگ‌پریدگی همراه باشد.
• تنفس سخت و نفس‌های کوتاه.
• حالت تهوع و یا استفراغ.
• ضعف و خستگی بی‌دلیل.
• نبض سریع یا نامنظم.
• درد فک، گردن، بالای کمر و یا قفسه سینه.
• گرفتگی و خش‌دار شدن صدا به دلیل فشار روی تارهای صوتی.
• مشکل در بلع.
• ضربان قلب شدید.
• اضطراب.
• فشارخون پایین.