بیماری روماتیسمی قلب؛ بیماری روماتیسم قلبی چیست؟

بیماری روماتیسمی قلب یک وضعیت پزشکی خاص است که در آن دریچه های قلب به طور دائمی در اثر تب روماتیسمی آسیب می بینند. آسیب دریچه قلب ممکن است اندکی پس از عفونت استرپتوکوکی درمان نشده یا تحت درمان مانند استرپتوکوک گلو یا تب مخملک شروع شود. پاسخ ایمنی باعث ایجاد یک بیماری التهابی در بدن می شود که می تواند به آسیب مداوم دریچه منجر شود.

چه عواملی باعث بیماری روماتیسمی قلب می شود؟

بیماری روماتیسمی قلب در اثر تب روماتیسمی که یک بیماری التهابی است ایجاد می شود ک می تواند بسیاری از بافت های همبند ، به ویژه در قلب ، مفاصل ، پوست یا مغز را تحت تأثیر قرار دهد. در این بیماری دریچه های قلب ممکن است ملتهب شده و به مرور دچار زخم شوند. این روند خود می تواند منجر به باریک شدن یا نشت دریچه قلب شود و عملکرد طبیعی قلب را دشوارتر میکند. این مسئله ممکن است سالها به طول بیانجامد و منجر به نارسایی قلبی شود.

تب روماتیسمی می تواند در هر سنی رخ دهد ، اما معمولاً در کودکان 5 تا 15 ساله رخ می دهد. این بیماری در کشورهای پیشرفته مانند ایالات متحده بسیار نادر است.

چه کسی در معرض بیماری روماتیسمی قلب است؟

عفونت های استرپتو کوک درمان نشده یا تحت درمان می تواند خطر ابتلا به بیماری روماتیسم قلبی را افزایش دهد. لازم به ذکر است کودکانی که به طور مکرر دچار عفونت های استرپتو گلو می شوند بیشتر در معرض خطر تب روماتیسمی و در نتیجه بیماری روماتیسم قلبی قرار دارند.

علائم بیماری روماتیسمی قلب چیست؟

سابقه عفونت باکتریایی از نوع استرپتو و یا تب روماتیسمی در تشخیص بیماری روماتیسمی قلب نقش اساسی دارد. علائم تب روماتیسمی متفاوت است و به طور معمول 1 تا 6 هفته پس از یک دوره عفونت استرپتوکوک گلو شروع می شود. در برخی موارد ، ممکن است عفونت خیلی خفیف تر از آن باشد که تشخیص داده شود و یا حتی ممکن است در زمان مراجعه به پزشک از بین برود.

اینها رایج ترین علائم تب روماتیسمی هستند:

• تب
• مفاصل متورم ، حساس ، قرمز و بسیار دردناک – به ویژه زانوها و مچ پا
• گره (توده های زیر پوست)
• بثورات قرمز ، برجسته ، مشبک مانند ، معمولاً روی سینه ، پشت و شکم
•  تنگی نفس و ناراحتی قفسه سینه
• حرکات کنترل نشده بازوها ، پاها یا عضلات صورت
• ضعف

علائم بیماری روماتیسمی قلب به درجه آسیب دریچه بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس (به خصوص با فعالیت یا هنگام دراز کشیدن)
• درد قفسه سینه
• تورم

چگونه بیماری روماتیسمی قلب تشخیص داده می شود؟

افرادی که به بیماری روماتیسم قلبی مبتلا هستند ، عفونت استرپتوکوکی داشته اند و یا به تازگی مبتلا شده اند. برای بررسی استرپتوکوک ممکن است از کشت نمونخ گلو یا آزمایش خون استفاده شود.

این افراد ممکن است سوفله یا مالش داشته باشند که احتمالا در طی معاینه بدنی معمول شنیده شود. سوفله در اثر نشت خون در اطراف دریچه آسیب دیده ایجاد می شود و مالش هنگامی ایجاد می شود که بافت های ملتهب قلب روی یکدیگر حرکت کنند.

علاوه بر سابقه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی ، آزمایشاتی که برای تشخیص بیماری روماتیسمی قلب استفاده می شود می تواند شامل موارد زیر باشد:

اکوکاردیوگرام (اکو)

در این آزمایش از امواج صوتی برای بررسی اتاقک ها و دریچه های قلب استفاده می شود. امواج صوتی اکو هنگامی که دستگاه مبدل سونوگرافی از روی پوست پوشاننده قلب عبور می کند ، تصویری بر روی صفحه ایجاد می کند. اکوکاردیوگرام می تواند آسیب به لت های دریچه ، برگشت خون از طریق دریچه نشت دار ، مایع در اطراف قلب و بزرگ شدن قلب را نشان دهد. این مفیدترین آزمایش برای تشخیص مشکلات دریچه قلب است.

الکتروکاردیوگرام (نوار قلب)

 این آزمایش قدرت و زمان فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند. این آزمایش ریتم های غیر طبیعی قلب (آریتمی یا دیس ریتمی) را نشان می دهد و گاهی می تواند آسیب به عضله قلب را تشخیص دهد. در این آزمایش لید ها یا همان حسگرهای کوچک بر روی پوست شما چسبیده میشود تا فعالیت الکتریکی قلب را ثبت و بررسی کنند.

اشعه ایکس از قفسه سینه

 این آزمایش ممکن است برای بررسی ریه ها و بررسی اینکه آیا قلب شما بزرگ شده است یا نه انجام شود.

ام آر آی قلب

 این یک آزمایش تصویربرداری است که تصاویر دقیق و کاملی از قلب می گیرد که ممکن است برای بررسی دقیق دریچه های قلب و عضله قلب نیز مورد استفاده قرار گیرد.

آزمایش خون

 برای بررسی عفونت و التهاب ممکن است از آزمایش خون خاصی استفاده شود.

چگونه بیماری روماتیسمی قلب درمان می شود؟

درمان تا حد زیادی به میزان آسیب وارد شده به دریچه های قلب بستگی دارد. در موارد شدید ، درمان ممکن است شامل جراحی برای تعویض یا ترمیم دریچه آسیب دیده باشد.

بهترین درمان پیشگیری از تب روماتیسمی است. آنتی بیوتیک ها معمولاً می توانند عفونت های استپتوکوک را درمان کرده و از بروز تب روماتیسمی جلوگیری کنند. همچنین داروهای ضد التهاب ممکن است برای کاهش التهاب و کاهش خطر آسیب قلبی استفاده شود. برای کنترل نارسایی قلبی ممکن است داروهای دیگری نیز لازم باشد.

به افرادی که تب روماتیسمی داشته اند ، برای جلوگیری از عفونت های مکرر و کاهش خطر آسیب بیشتر به قلب ، معمولاً روزانه یا ماهانه ، احتمالا مادام العمر، درمان های آنتی بیوتیکی انجام می شود . همچنین برای کاهش التهاب ، ممکن است آسپرین ، استروئیدها یا داروهای غیر استروئیدی تجویز شود.

عوارض بیماری روماتیسمی قلب چیست؟

برخی از عوارض بیماری روماتیسمی قلب عبارتند از:

• نارسایی قلبی. این عارضه می تواند ناشی از دریچه بشدت تنگ یا دارای نشت قلب باشد.
•  آندوکاردیت باکتریایی. این یک عفونت پوشش داخلی قلب است و ممکن است در صورت آسیب تب روماتیسمی به دریچه های قلب اتفاق بیافتد.
• عوارض بارداری و زایمان ناشی از آسیب قلبی. زنان مبتلا به بیماری روماتیسمی قلب باید قبل از بارداری شرایط خود را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در میان بگذارند.
• دریچه قلب پاره شده . این یک اورژانس پزشکی است که باید سریعا با جراحی برای تعویض یا ترمیم دریچه قلب درمان شود.

آیا می توان از بیماری روماتیسم قلبی پیشگیری کرد؟

با پیشگیری از عفونت های استرپتوکوک یا درمان آنتی بیوتیک در صورت بروز ، می توان از بیماری روماتیسمی قلب جلوگیری کرد. مصرف آنتی بیوتیک طبق دستورالعمل و تکمیل دوره درمان طبق دستورالعمل پزشک ، حتی اگر بعد از چند روز احساس بهبودی کنید ، امر بسیار مهمی است.

زندگی با بیماری روماتیسمی قلب

جهت بررسی وضعیت قلب ، شما باید پیگیری مداوم و تماس با پزشک و یا متخصص خود را در اولویت قرار دهید و از آن سر باز ندهید . شما بسته به میزان آسیب قلبی ، ممکن است محدودیت های فعالیتی داشته باشید. ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است توصیه کند که برای جلوگیری از عفونت دیگر تب روماتیسمی ، برای مدت طولانی آنتی بیوتیک مصرف کنید.

چه زمانی باید با پزشک یا متخصص خود تماس بگیرم؟

اگر علائم شما بدتر شد یا علائم جدیدی داشتید ، با بهترین فوق تخصص قلب و عروق تماس بگیرید.

نکات کلیدی

• بیماری روماتیسمی قلب وضعیتی است که در آن دریچه های قلب به طور دائمی در اثر تب روماتیسمی آسیب می بینند.
•  تب روماتیسمی یک بیماری التهابی است که می تواند بسیاری از بافتهای همبند را به ویژه در قلب تحت تأثیر قرار دهد.
• عفونت های استرپتوکوک درمان نشده یا تحت درمان ، فرد را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد. کودکانی که به طور مکرر دچار عفونت های استرپتو گلو می شوند بیشتر در معرض خطر تب روماتیسمی و بیماری روماتیسمی قلب قرار دارند.
• سابقه نزدیک عفونت استرپتو یا تب روماتیسمی در تشخیص بیماری روماتیسمی قلب نقش اساسی دارد. علائم تب روماتیسمی متفاوت است و به طور معمول 1 تا 6 هفته پس از یک دوره استرپتوکوک گلو شروع می شود.
• افراد مبتلا به بیماری روماتیسمی قلب ممکن است سوفل یا مالش داشته باشند که احتمالا در طی یک معاینه فیزیکی روتین شنیده میشود.
• درمان بستگی به میزان صدمه ای که به دریچه های قلب وارد شده دارد . به گوشنه ای که حتی ممکن است شامل جراحی برای تعویض یا ترمیم دریچه آسیب دیده باشد.
•  از آنجا که تب روماتیسمی علت بیماری روماتیسمی قلب است ، بهترین درمان پیشگیری از تب روماتیسمی با استفاده از آنتی بیوتیک برای درمان عفونت های استرپتوکوک است.